■ 冯芹

老百姓常说的肾结石，其实叫做尿路结石，它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石的主要表现，首先是剧烈疼痛，之后就是血尿，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

结石有三种成分，最多的是草酸钙、硫酸钙结石，占70%～80%；其次是尿酸结石；最少的是感染性结石，如磷酸钙和磷酸镁。

什么人容易得结石呢？

◎男性。男性尿道较长，患结石的概率相对高一些。

◎常吃高钙、高嘌呤食物的人群。这些食物吃多了很容易形成草酸钙、硫酸钙以及尿酸结石。

◎缺少饮水的人。不喝水，肾里面的尿液就会越来越浓，浓到了一定程度，结石就析出。

◎患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统梗阻、感染、异物等疾病的人群，也容易患泌尿系结石。

如果结石不是太大，可定期观察，平常多喝水，做做跳绳等运动，结石可能会自行排出。如果结石比较大，那就要用体外冲击波碎石，或者微创，甚至开腹取石头。但是，取结石容易，不让结石复发才是一个大问题。据调查显示，大概有50%的患者取完了旧的结石，还会长出新的结石。

如何才能减少复发呢？

◎多喝水。多喝白开水，心、肝、肾、肺等器官功能良好的成年男性患者每天应确保饮水量达到2500～3000ml。夏季或活动后应增加饮水量，保持每日尿量2000ml以上，尿液肉眼无色或淡黄色为宜。同时还要注意饮水时间，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰值，因此，除白天大量饮水外，睡前、睡后也需饮水，每次300～500ml。

◎针对不同的结石成分，我们在生活中的饮食也要有所改变。对于草酸钙结石的患者应限制草酸的摄入，如巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、咸菜、番茄、草莓、菠菜等；此外还要限制钠、维生素C、高蛋白、高脂等食物摄入；少饮含糖及酒精饮料，糖会增加肠道内的钙吸收，尿钙一增加，草酸吸收就相应增加，最终形成草酸钙结石；还要少吃奶制品，多吃蔬菜。

如果是尿酸结石还需要注意以下两点：

1.降低尿液酸性。服用别嘌呤醇以及碳酸氢钠等碱性药物，保证尿液ph值在6.5～6.8，偏碱性为宜。

2.限制高嘌呤的饮食。动物内脏、海鲜、扁豆、咖啡等一定要少吃。（作者单位：四川泌尿外科医院）