3080 期 / 第4版:社区科普
患泌尿系统结石者的饮食管理


 代强

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,任何部位都可能会产生结石。那么,结石是如何产生的?为什么一个生活圈里的其他人没有结石呢?如何才能做到不长结石或者说减少结石复发呢?其实这一切与我们平时的饮食习惯有关,一起来看看。

1.重视膳食纤维摄入。研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。 谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。

2.增加含钙食物摄入。低钙可使骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,还使草酸的吸收和经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促进尿结石的生成。因此,膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶、鱼虾、海带等。但注意不要通过服用钙剂来预防尿结石,过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。

3.多吃含维生素丰富的食物。维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜(如苜蓿、菠菜、卷心菜)以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率。

4.多喝水不憋尿。不要憋尿、形成多喝水增加尿量有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。

5.少吃食盐。太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

6.少喝啤酒。有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。

7.控制肉类和动物内脏的摄入。因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成尿路结石的成份。

8.慎食菠菜。据统计,90%以上的泌尿系结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜。

9.睡前别喝牛奶。由于牛奶中含钙较多,而泌尿系统结石中大部分都含有钙盐。泌尿系统结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。

10.不宜多吃糖。服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。(作者单位:四川泌尿外科医院)