■ 袁军

阑尾，是肠道末端一段细小而狭长的盲管。由于阑尾的机械性梗阻，就造成急性阑尾炎症。当发现急性阑尾炎时，堵塞的阑尾腔内会分泌大量粘液，并且由于腔内压力升高，导致的血液运行发生了障碍。部分患者严重起来会造成阑尾穿孔或者阑尾坏死的症状。

阑尾炎是外科临床的常见疾病之一，按疾病历程可分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种。绝大多数阑尾炎患者为急性阑尾炎，多为不良生活习惯导致的，也有部分患者是遗传因素导致的急性阑尾炎。男性发病率较女性高。

急性阑尾炎的症状是腹部出现放射性疼痛，胃部肠道部分诱发疼痛甚至严重者会造成全身疼痛。除了疼痛之外，也会造成胃部肠道功能的障碍，消化功能下降，甚至局部出血等应激状态，急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最常见的外部症状便是胃部疼痛。典型的腹部疼痛是从上部到脐部位有疼痛感，甚至根据病情的发展，还会出现转移性的腹痛。所以根据疼痛也可以判断阑尾炎的发作特点。

当出现阑尾炎相关的症状时，患者需立即前往医院进行相应检查。

检查方式可以通过右下腹按压或者叩麦氏点的方式来判断疾病。当出现腹腔内疼痛的时候，需要进行实验室检查，或者腹部X射线检查。对于不典型的急性阑尾炎，会表现为回肠部分末端发生肠腔积气的现象。部分患者会出现阑尾结石、肠道扩张、积气积液的明显症状。也可以通过腹部B超的检查来判断是否患有急性阑尾炎。最好的方法是通过腹腔镜的检查，直观地观察阑尾的情况，也能分辨类似疾病，这是具有决定性作用的诊断手段，通过此类诊断之后，便可以判断是否为阑尾炎。

最重要的诊断特点，即出现了转移性的腹部疼痛。如果患者出现转移性腹部疼痛时，可以直接按照急性阑尾炎来进行诊断，并且继续进行腹腔镜的检查。对于一些相似的疾病，比如急性胆囊炎、急性肠胃炎、急性肺炎等，都要通过其他的辅助检查手段加以鉴别。

阑尾炎作为短周期治疗的疾病，也可以通过手术或药物治疗的方式来进行缓解。急性单纯性的阑尾炎，症状不重的患者，在脓肿消散后可以进行阑尾切除的手术，或者进行卧床休息，配合有效抗生素的治疗，进行炎症的驱散和吸收。通常情况下，阑尾炎是可以治愈的，但如果没有采取积极的治疗手段，可能会造成严重的后遗症，甚至会造成死亡。

阑尾炎手术后的护理

◎饮食护理。手术前期少吃胀气的食物，如牛奶、黄豆、豌豆等豆类制品，这些在胃部消化的过程中容易造成胃胀气，可能会加重疾病的发展；长纤维的食品也不能吃，比如芹菜、香菜、菠菜、冬笋、菠萝等，此类食物消化起来较为困难，也会促进肠道的蠕动，可能会让伤口破裂；油腻食物需要忌口，此类食物只会加重伤口的感染和炎症。术后24小时内禁止食用食物，可通过外部输液的方式保持营养，如果手术后出现一些肠道功能恢复的症状，可以饮用一些少量流质饮食，保证营养的摄入。在术后一周内以流质饮食为主，辅助一些清热解毒消炎的食物来促进伤口的恢复和发育，不能使用非流质的饮食，避免伤口感染和后遗症。

◎日常护理。手术后要遵从医嘱，定时定量服用药物，避免术后发生感染；不能做任何形式的剧烈运动，直到完全康复；在医生的指导下，控制饮食和进行适当的康复锻炼，密切观测体温、血压脉搏等生命参数，观察生命体征的变化。若发现异常要及时配合医生治疗。（作者单位：中江县辑庆中心卫生院）