■ 王新梅

检验科急诊检验项目，是指在紧急抢救的过程中给出的急诊检验项目申请，要求在救治过程中第一时间给出检验结果。急诊检验项目相对于常规检验项目时间要求更为紧迫，同时对检验医师作出的检验结果的准确度要求更高。检验科急诊检验项目要做到规范、安全、有效，需要检验人员熟知检验科急诊检验项目管理规定，以及急诊检验的范围、项目等。

检验科急诊检验项目管理规定

检验人员接到急诊检验单后，要迅速及时地采集标本，使用正确的设备进行检验。急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成，值班时间由值班人员完成。

◎急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验申请单，申请单上需注明“急”或盖“急诊”字样章，申请单由医生、护士或病员家属急送检验科，检验申请也可用电话等方式告知检验科工作人员。

◎需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。门诊标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集。

◎脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集连同检验单一起送至检验科。

◎检验人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验；特殊紧急样本可直接送交相应实验组进行标识、处理，同时再由标本管理员完成标本的核对、接收、记录等工作。

◎急诊检验完成并审核结果后，检验人员应立即将检验结果报告医师，可先电话告知检验结果，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。

急诊检验的范围

急诊检验项目是指针对在紧急抢救和救治的过程中，急、危、重病患者及病情突然出现恶化或反复的患者，靶向给出的一种紧急性检验项目。需要救治过程中的临床医生、检验人员及其它医务部们共同协作。急诊范围主要包括：急诊病人，门诊中的急、危、重病人，急诊室观察病人病情突然变化者，住院病人中病情突变者。

急诊检验项目

急诊检验项目由检验科和临床科室根据临床需要共同商定。患者一旦进入检验科急诊检验项目检测阶段，就说明这位患者的病情出现了危、重、急病况，这个时候所有临床科室及医生给出的检测项目都是非常紧急的。检验人员不但要针对性的灵活应对，争分夺秒的采集样本，更要对急诊检验项目的时限做好把关。要保证患者病患的所有急诊检验项目样本能在临床科室及医生需要的时间内第一时间给出，而这个时间通常被严控为30分钟之内。

检验科急诊检验项目通常被分为临检类项目、生化类项目、免疫类项目三大类。事实上根据临床科室的要求，通常在三类后再被划分为多个小项目：临检类涵盖血常规、尿常规、血凝四项、D-二聚体、血气分析、脑脊液及各种穿刺液检验等；生化类涵盖血糖、电解质（钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合力）肾功能测定、淀粉酶测定、心肌酶测定、CRP等项目；免疫类则涵盖hs—TnT、PROG、PRO-BNP等急诊检测项目。

另外非常值得一提的是，如果临床急、危、重患者在针对性给出治疗方案时，临床医生及检测科室可共同协商后给出患者特殊性检验项目检测，也可以针对性的将此类个性化检测项目划分为检验科急诊检验项目范围。

（作者单位：四川洲际肛门病医院）